Formulario

Ingreso de datos


Declaración de Salud


  • (1) Fiebre 37,8 °C o superior *
  • (2) Pérdida brusca y completa del olfato (Anosmia) *
  • (3) Pérdida brusca y completa del gusto (Ageusia) *
  • (4) Tos
  • (5) Congestión nasal
  • (6) Dificultad respiratoria (Disnea)
  • (7) Respiración acelerada (Taquipnea)
  • (8) Dolor al tragar sólidos o líquidos (Odinofagia)
  • (9) Dolores musculares (Mialgias)
  • (10) Debilidad general o fatiga
  • (11) Dolor toráxico
  • (12) Escalofríos
  • (13) Diarrea
  • (14) Anorexia o náuseas o vómitos
  • (15) Cefalea o dolor de cabeza

* Síntomas Cardinales

Al enviar este formulario declaro que la información es verídica. Acepto los términos de permanencia en la Facultad y declaro que cumpliré todas las medidas de seguridad para evitar mi exposición a Covid. Acepto también, que si en el momento de realizar el control de acceso, registro temperatura sobre 37,8° o incumplo las medidas de seguridad, el personal responsable de acceso a la Facultad podrá negar mi ingreso.

Declaro además, que concedo expresamente mi consentimiento a la Facultad de Derecho de la Universidad de Chile para que pueda mantener en sus bases de datos la información que he suministrado y también autorizo a tratar y procesar esos datos para los fines propios de la institución, incluyendo la realización de estudios, trazabilidad y estadística y acepto también que la comunicación hacia mi persona se realice por medio del correo electrónico que he proporcionado en este mismo formulario.